您提出的“关于进一步深化紧密型县域医共体建设的提案”收悉。经与省财政厅、省人力资源社会保障厅、省医保局共同研究，现答复如下：

　　一、工作现状和进展情况

　　推进紧密型县域医共体建设是习近平总书记多次强调的一项重点工作，是推进优质资源下沉、构建分级诊疗有序就医格局的重要举措。省委、省政府高度重视紧密型县域医共体建设，2022年全省103个县（市）组建171个医共体，实现了全覆盖。2023年，国家卫生健康委等十部委出台《关于全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的指导意见》，为进一步完善医共体深层治理和运行机制，2025年4月省政府办公厅印发《河南省推进紧密型县域医疗卫生共同体高质量发展若干措施》，从健全县域医共体治理机制、完善县域医共体运行机制、提升县域医共体整体服务能力、创新部门协同支持政策等四大部分提出17条措施，推动紧密型县域医共体建设走深走实。

　　二、关于所提建议的答复

　　（一）关于明确医共体内分级诊疗机制，规范转诊流程。《河南省推进紧密型县域医疗卫生共同体高质量发展若干措施》明确要求落实分级诊疗制度，各级医疗机构严格落实功能定位和双向转诊管理规范，引导非急诊患者首选基层医疗卫生机构就诊，实行首诊负责制；遴选50种以上慢性病、常见病实行县域内首诊，由基层全科医生或医共体内县级医院实施分诊与转诊，市级以上首诊医院明确诊断后及时下转治疗；对急性病恢复期、术后恢复期、急危重症稳定期等患者，下转至有条件的基层医疗卫生机构进行接续治疗和康复，推动实现一般疾病在市县解决，日常疾病在基层解决。我省基层诊疗量占比稳定在60%以上，高于全国平均水平近8个百分点。

　　（二）关于提升基层服务能力，“下转”患者“接得住”。2020年以来，我省先后实施了贫困地区基层医疗卫生服务能力提升工程三年行动计划、基层医疗卫生机构建设三年行动计划、公共卫生服务能力提升三年行动计划；2023年，省委办公厅、省政府办公厅印发《河南省乡村医疗卫生体系改革提升攻坚行动实施方案》，制定印发县域医疗卫生次中心建设指南、薄弱乡镇卫生院补短达标实施方案，修订出台河南省村卫生室基本标准，全面推进基层医疗卫生机构标准化建设和服务能力建设。目前，全省98%基层医疗卫生机构达到服务能力标准，40%达到推荐标准；依托中心乡镇卫生院建成100所县域医疗卫生次中心，119所乡镇卫生院达到二级医院服务能力。近40%的基层机构配置了CT或核磁共振，DR、彩超、全自动生化分析仪“三大件”基本成为标配，满足“基层检查、上级诊断”。

　　（三）关于推进资源下沉共享，逐步实现服务同质化。《河南省推进紧密型县域医疗卫生共同体高质量发展若干措施》中明确要求推动资源下沉，聚焦人才、技术、服务、管理下沉，牵头医院向基层成员单位派驻专家团队，加强对基层成员单位医护质量、合理用药等薄弱环节的指导支持；促进资源共享，统筹建立县域内医学影像、医学检验、心电诊断、病理诊断、消毒供应等资源共享中心。2024年度，全省县级医院派驻驻点专家3678人，派驻巡诊帮扶医师1.4万人；142个医共体牵头医院组建了巡回指导管理团队，巡回指导基层机构4443次；帮扶基层机构新建专科694个，开展新技术2219项；医共体影像中心平均覆盖80%的乡镇卫生院，心电影像中心平均覆盖82.3%的乡镇卫生院、医学检验中心平均覆盖70.6%的乡镇卫生院。

　　（四）关于加强卫生人才培养，完善保障激励政策。2015年以来，我省组织实施了两期基层卫生人才工程，第一期从2015-2020年，通过引进培养、在职培训、帮扶支援3种途径，共为县乡两级医疗机构引进人才2.1多万人，培训人才8.8万多人；第二期从2021-2025年，预计再引进培养培训约10万人，充实卫生健康服务体系的网底。连续四年实施家庭医生团队签约服务实践技能培训和基层卫生技术人员全员在线培训，每年培训家医团队1250个、基层卫生人员不少于15万人。2024年启动基层医务人员专病专科进修培训，计划三年内依托省市级三甲医院同质化进修培训基层高血压、糖尿病、慢阻肺专病医师各2000人，儿科、精神、康复、影像专科医师各1000人。目前，全省共有基层卫生人员35.45万人，每千常住人口基层卫生人员达3.6人，基层医疗卫生服务能力不断提升。

　　（五）关于提升县域信息化水平，提高服务效率与患者体验。《河南省推进紧密型县域医疗卫生共同体高质量发展若干措施》中明确要加快数字医共体建设，统筹整合现有医疗卫生健康信息系统，推进县域人口信息、医保信息、电子病历、电子健康档案和预防接种、公共卫生、家庭医生签约服务、双向转诊等信息互联共享；依托省、市级全民健康信息平台，集约化开发、一体化推进医共体应用信息系统建设，整合医共体内各种资源，推动人工智能辅助诊断技术在医共体内应用，将远程医疗延伸到乡村，推行基层检查、上级诊断、结果互认，全面提升医共体数字服务和治理能力。

　　在各级党委政府高度重视和有关部门大力支持下，我省基层医疗卫生服务体系日趋完善、服务能力持续提升、服务功能不断拓展、县域医共体建设全面深化，有效提升了县域医疗卫生服务均等化水平，有效增强了城乡居民对基层医疗卫生机构的信任度，常见病患者留在基层的意愿逐步提高，为构建有序就医的分级诊疗格局奠定了坚实基础。

　　下一步，我们将按照省委、省政府的决策部署，指导地方落实《河南省推进紧密型县域医疗卫生共同体高质量发展若干措施》，积极会同相关部门高质量推进紧密型县域医共体建设，提升基层防病治病和健康管理能力，不断满足人民群众日益增长的就近就便医疗卫生服务需求。

　　感谢您对卫生健康事业的关心和支持，欢迎继续对我们的工作给予指导和帮助。