漯河市医保局锚定按病种付费配套机制意见收集反馈标准化国家试点任务，坚持问题导向、系统思维，创新构建“多元征集、精准转化、闭环管理”的实践体系，将临床一线诉求转化为政策优化动能，推动医保支付改革走深走实。

一、一线“面对面”纳谏，破解政策落地梗阻。漯河市医保局摒弃“办公室决策”模式，推行“一线工作法”，由医保部门主要负责同志、班子成员及业务骨干组成调研组，深入市直及县区多家医院开展“上门纳谏、协同发展”专题调研，调研组与医院管理层、临床专家、业务骨干面对面座谈，精准聚焦DRG付费改革、基金监管、药品耗材集采等核心领域的痛点堵点，以“零距离”沟通消除政策认知偏差，高效回应医疗机构关切。针对临床反映的病组支付与诊疗实际脱节问题，漯河市医保局充分吸纳专家专业建议，让医保支付更贴合临床诊疗需求，为医保政策动态调整筑牢实践根基。

二、专项“精准化”问策，优化DRG支付体系。为提升DRG付费改革的科学性与适配性，漯河市医保局面向全市各级医保部门、定点医疗机构启动专项意见征集工作。征集内容紧扣政策措施适配性、核心要素合理性、分组技术科学性、信息技术支撑有效性四大核心内容，广泛吸纳临床一线经验智慧，累计征集建议261条。经过系统梳理、专家论证，43条合理建议被融入改革政策调整，其中涉及DRG付费系数确定、病组付费标准设定、特殊病例基金支付、月预结算流程优化、年度清算规则完善等13处修改意见，将在2026年按病种付费政策文件中统一采纳落地。通过精准吸纳一线建议，DRG分组方案、支付标准等核心要素更加贴合疾病诊疗规律，推动医保支付向“精准赋能”转型，助力医疗机构提升精细化运营管理水平。

三、搭建“联动式”平台，攻克特殊病例支付难题。针对康复类、精神类患者长期住院病例的医保支付特殊性，漯河市医保局牵头成立“漯河市长期住院病例医保支付三医联动工作站”，下设康复类、精神类两个专项工作组，吸纳全市相关学科专家32名，建立常态化会商机制，工作站结合康复诊疗梯度推进的特点，多次组织专题会议集体协商，最终确定30个康复类和精神类病组床日付费支付新标准，既兼顾诊疗规范性，又保障医保基金可持续性，动态优化以DRG点数法为主的多元化支付模式。目前，工作站已常态化开展政策研究、数据分析、座谈研讨、实地调研等活动，成为汇集临床意见、凝聚专业共识、支撑科学决策的重要载体，推动漯河市在特殊病例医保支付领域迈入制度化、专业化发展新阶段。

四、构建“全流程”闭环，保障意见高效流转。以国家级标准化试点建设为核心，漯河市医保局着力打造“收集－分类－办理－反馈－评估”全流程标准化机制，确保意见流转规范高效。在渠道搭建上，整合专项邮箱、热线电话、定期走访调研、专员会议等多元途径，在医共体、三医联动工作站等平台嵌入意见收集功能，构建横向到边、纵向到底的意见征集网络。在处置机制上，对收集的意见建议按业务类型、有效性分类梳理，实施分级处置。一般性意见由业务部门按月办结；跨部门或重大争议意见，通过联席会议、专家论证、市级审定等协同机制破解，确保每一条意见都得到审慎研究、妥善处理。在反馈评估上，严格落实“谁办理、谁反馈”机制，通过一对一告知、专题通报等方式向意见提出者反馈结果，市级医保部门定期编制《季度意见处理简报》，在专员会议上通报年度办理情况，并开展“时效性、准确性、满意度”三维度评估，形成“征集－办理－反馈－优化”的持续改进闭环。