全省医疗保障经办工作会在郑召开

2026-03-02 15:13 来源:

  2月28日,全省医疗保障经办工作会在郑州召开。会议深入学习传达了全国医疗保障经办工作会议精神,系统总结“十四五”时期全省医保经办工作成效,科学谋划并全面部署了2026年医保经办领域的重点任务。省医保局党组成员、副局长、一级巡视员罗文阁出席会议并讲话,省医保局二级巡视员周江波主持会议,省医保中心主任张庆庆安排部署了2026年重点业务工作。

  会议指出,“十四五”期间,全省医保经办系统始终坚持以人民为中心的发展思想,锐意改革,务实重干。五年来,五级经办体系向“广”延伸,省、市、县、乡、村五级服务网络越织越密;医保经办服务向“细”深耕,聚焦群众急难愁盼,一批惠民政策精准落地;基金使用管理向“效”提升,管好用好百姓“看病钱”“救命钱”的能力不断增强;医保政策宣传向“新”探索,让医保好声音飞入寻常百姓家。通过一系列扎实举措,全省医保经办管理服务水平迈上新台阶,群众的获得感、幸福感、安全感更加充实。

  会议强调,2026年是“十五五”开局之年,做好开局之年的经办工作,对于奠定未来五年发展基础至关重要。各级医保经办机构要以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,坚持党建引领,强化政治担当,持续完善医保经办服务体系,不断增强医保公共服务能力,努力打造河南医保服务名片。一要在体系重塑上“固本强基”,筑牢服务根基。要加快构建与省级统筹相适应的经办管理服务体系,积极推进长期护理保险制度落地,强化内控内审体系建设;二要在基金监管上“严防死守”,确保运行安全。要坚决杜绝基金赤字,强化定点医药机构协议管理,全面落实医保医师管理制度,健全异地就医“快核快反”机制,筑牢基金安全的坚固防线;三要在重点改革上“务求实效”,跑出医保加速度。要全面推进医保基金即时结算改革,推动医保基金清算提质增效,推动特例单议常态化开展;四要在经办服务上“提升温度”,打造便民暖心窗。要扎实推进2026年“高效办成一件事”重点联办事项,全面实现职工医保个人账户跨省共济,规范居民大病保险和医疗救助经办,优化生育津贴直接发放流程;五要在数据赋能上“挖掘潜力”,激发智慧新动能。要深化大数据、AI技术在医保和长护险经办中的深度应用,加强经办数据治理,加快建设并动态更新智能审核规则库、知识库和模型库,全面落实刷脸支付、一码支付、移动支付、信用支付安排部署。

  会议要求,全省各级医保经办部门要坚持服务为民,强化数智赋能,加强内控内审,夯实队伍建设,努力打造服务经办、智慧经办、规范经办、高素质经办,为谱写中国式现代化建设河南实践新篇章贡献医保经办力量。

  会上,部分地市围绕内控建设、数智赋能、两定管理、“高效办成一件事”等主题,分享了各具特色的实践经验。各省辖市、济源示范区医保局分管负责同志、经办机构主要负责同志以及省直行业单位相关负责同志参加会议。

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